联合国毒品和犯罪问题办公室（UNODC）近日发布《2025年世界毒品报告》，为全球毒品问题提供了最新数据、趋势分析与政策建议。作为国际社会广泛引用的重要参考资料，该报告系统呈现了2023至2024年毒品市场的演变趋势，以及毒品治理所面临的主要挑战，旨在推动国际社会加强合作，应对毒品问题对公共健康、社会治理与安全造成的深远影响。同时，也致力于为各成员国提供参考，协助其前瞻性地识别毒品市场所带来的威胁并减轻其负面影响。

本文为报告四册之一《主要发现》中关于毒品需求与危害（上）的中文译文，该册完整英文报告可点击文末阅读原文获取。如需获取完整四册《世界毒品报告》，请点击本公众号菜单栏的“报告”，再选择“世界毒品报告”，系统将自动发送相关内容。

*本文为非官方译文，仅供参考。如有歧义，请以原始英文报告为准。

全球毒品使用规模持续扩大。2023年，全球15至64岁人口吸毒人数已达3.16亿，占该年龄段总人口的6%。与2013年的2.46亿吸毒者相比，这一增长既源于人口增加，也与数据监测能力提升有关；同时也反映出毒品使用率的上升——从2013年的5.2%增至2023年的6.0%。

全球吸毒人数及毒品使用率（2013年、2018年与2023年）

在全球范围内，大麻仍是使用最广泛的毒品。在过去十年间，大麻使用人数增长逾三分之一，使用率从2013年的3.9%上升至2023年的4.6%（女性2.3%，男性7.0%），使用人数约为2.44亿。

各次区域大麻使用人数估值（2023年）

其次是阿片类物质（包括合成阿片类物质与天然阿片类/鸦片类生物碱），全球使用人数约6100万人，占15至64岁人口的1.2%，其消费量自2017年以来总体保持稳定。

其三为苯丙胺类兴奋剂，使用人数约为3100万人，占比0.6%。然而，多国专家评估指出，大多数国家在过去十年内的苯丙胺类兴奋剂使用量有所上升。

增长最为迅猛的当属可卡因市场，其全球使用量在过去二十年间持续增长，2017年后增速进一步加快。2023年，可卡因全球使用人数约为2500万人，占15至64岁年龄段的0.5%。紧随其后的是摇头丸类物质，使用人数约2100万人，占比0.4%。

各次区域阿片类、苯丙胺类、可卡因及摇头丸类物质使用人数估值（2023年）

分析显示，可卡因使用率在原本使用率较低的国家更容易出现增长。供需指标表明，新兴市场的增速明显快于西欧、中欧和美洲等传统主要市场，非洲（特别是西非、中非和南非）及亚洲地区增速最快。尽管增速较快，这些地区的可卡因使用率总体仍低于主要市场的水平。

按毒品类别及区域划分的毒品使用率（2023年）

在全球范围内，美洲是可卡因使用人数最多的地区，但可卡因使用率最高的地区却是大洋洲，美洲与中西欧地区则分列第二和第三位。

大麻方面，北美是使用人数最多的地区，其次是西非、中非与南亚；在使用率上，北美同样居首，澳大利亚、新西兰、西非及中非地区紧随其后；而在大洋洲和非洲（特别是西非、中非地区）接受毒品治疗的人群中，大麻使用者所占比例居全球之首。

北美是全球苯丙胺类物质使用率最高的地区，大洋洲紧随其后；若以使用者总数来衡量，东亚、东南亚与北美是最大的消费市场。

阿片类物质的年度使用率在北美、近东、中东及西南亚地区处于较高水平。但就使用者的绝对数量而言，南亚因其庞大的人口基数而位居全球首位。

根据现有的有限数据，“摇头丸”类物质的最大消费市场仍在东亚、东南亚、西欧和中欧地区，而使用率最高的地区则为澳大利亚与新西兰。值得关注的是，污水监测分析显示，东南欧地区“摇头丸”的实际使用量可能高于基于人口调查的估算水平。

全球大麻使用人数（2003—2023年）

在2023年，全球约有2.44亿人（占15至64岁人口的4.6%）使用大麻。在15至16岁的青少年群体中，大麻使用率为4.4%，与总体水平（4.6%）基本持平。

研究表明，大麻虽具有一定医疗价值，但其非医疗用途可能对使用者造成多方面的不良影响。主要包括：

• 认知功能与精神运动能力损害（可能引发交通事故甚至致命事故）

• 新发心血管症状

• 呼吸系统癌症及其他癌症（以吸食为主要摄入方式）

• 胃肠道问题（如恶心、呕吐）；

在心理健康方面，大麻使用可能加重既有的精神障碍（包括精神病、抑郁症、恐慌症与焦虑症），并可能引发大麻使用障碍。

这些影响的严重程度取决于多种因素。根据健康指标与评估研究所（IHME）的数据，约十分之一的大麻使用者会发展为大麻使用障碍。2021年，全球约有2260万人（占总人口0.44%）患有该障碍。

大麻年度使用率（2024年，或最新数据年份）

尤其值得关注的是青少年群体中频繁发生的大麻过量使用现象。由于青少年的大脑仍处于发育阶段，过度使用大麻会干扰大脑正常发育轨迹，对注意力、学习能力和记忆力等认知功能造成长期损害。

除了直接危害人的大脑、呼吸系统及其他身体机能外，青少年使用大麻还会引发一系列社会与教育问题，包括学业成绩下降和后续经济困境，因果关系较为复杂。需特别指出，青少年和青年人使用含四氢大麻酚（THC）的产品，可能诱发抑郁症、焦虑症或精神病。

根据“欧洲校园酒精与其他药物调查项目”的最新数据，欧洲15至16岁青少年的大麻使用率仍高于15至64岁普通人群。但该群体的大麻使用率已显著下降——从2019年的12.3%降至2024年的9.0%。

2023年，全球15-64岁人口中约有1400万人注射吸毒，占该年龄段总人口的0.27%。2013至2023年间，全球注射吸毒者的人数增加了14%，增幅仅略高于同期全球人口增长率，表明注射吸毒者的比例总体保持稳定。从地域分布看，北美（350万人）、东亚与东南亚（290万人）及东欧（168万人）是注射吸毒者数量最多的次区域；而按流行率计算，东欧（1.3%）和北美（1.03%）则是注射毒品问题最突出的地区。

全球注射吸毒人数（2023年）

注射吸毒者感染艾滋病的风险是普通人群的14倍。2023年，全球每8名注射吸毒者中约有1人感染HIV，感染者总数约为170万人，占注射吸毒者总数的12%。2022年，超过半数的新发艾滋病感染发生在高危人群中，包括性工作者、男男性行为者、注射吸毒者、被监管人员及其性伴侣。

注射吸毒人群艾滋病感染率最高的地区分别为：南非（43%）、西南亚（29.5%）和东欧（25.5%）；而从绝对数量看，感染人数最多的地区是东欧（43万人）以及东亚和东南亚（26.2万人）。总体来看，2013至2023年间，全球注射吸毒人群中的艾滋病感染者数量及感染率均保持稳定。

注射吸毒行为仍是全球丙型肝炎疫情传播的重要驱动因素。世界卫生组织估计，在2019年，全球约23%的新发丙型肝炎感染病例与不安全的注射吸毒行为有关，且全球近半数注射吸毒者（约680万人）已感染丙型肝炎。此外，2021年因吸毒所导致的伤残和早亡共造成了约2770万个健康生命年损失（即伤残调整生命年，DALYs）。其中，因吸毒者（特别是注射吸毒者）感染丙型肝炎所引发的肝硬化及其他慢性肝病，占比高达28%，这一比例仅次于阿片类物质使用障碍所致的DALYs损失。在吸毒人群中，丙型肝炎导致的肝硬化与慢性肝病，已成为吸毒相关死亡的首要原因（占比38%，对应死亡人数为17万7279人）。

在部分地区，毒品使用方式正在发生转变：欧洲国家的数据显示，注射吸毒现象整体呈下降趋势，且使用模式从注射阿片类物质转向吸食或注射甲基苯丙胺（冰毒）、苯丙胺及合成卡西酮类兴奋剂。无独有偶，美国西部一项2020-2023年间的研究发现，注射使用海洛因、芬太尼和冰毒的现象显著减少，而吸食这些毒品的现象明显增加。

从注射毒品转向吸食毒品，可能有助于降低血源性感染、局部脓肿及用药过量的风险。然而，长期规律性地吸食阿片类物质和冰毒，抑或同时采用吸食和注射的方式使用冰毒，往往导致吸毒频率增加、依赖程度加重、高风险性行为（引发艾滋病和丙型肝炎）以及患上多种精神疾病（情绪障碍、焦虑症和抑郁症等）。此外，共用吸毒器具（如吸食冰毒时共用吸管），也会增加丙型肝炎的传播风险。

翻译：刘梓熙

编辑/排版：黄岱铭

审校：桑黎丽